Patienten-Compliance bei der Aligner-Behandlung

Die Einhaltung der Therapie-Vorgaben durch die Patientinnen und Patienten - auch Patienten-Compliance genannt - ist ein entscheidender Faktor für den Erfolg einer Aligner-Behandlung. Die Effektivität dieser kieferorthopädischen Geräte hängt stark von der Bereitschaft des Patienten ab, den Behandlungsplan zu befolgen und die Aligner wie vorgeschrieben zu tragen. Eine mangelnde Compliance kann zu Verzögerungen in der Behandlung, schlechten Ergebnissen und erhöhten Risiken von oralen Problemen führen. Im Gegensatz dazu haben Patienten, die dem Behandlungsplan gewissenhaft folgen, eine höhere Wahrscheinlichkeit, ihre gewünschten Ergebnisse zeitnah und effizient zu erreichen.

Der folgende Artikel untersucht die Bedeutung der Patienten-Compliance in der Aligner-Behandlung, ihre Korrelation mit dem Behandlungserfolg und benennt Maßnahmen zur Verbesserung der Compliance.

Die Korrelation zwischen der Patienten-Compliance und dem Behandlungserfolg

Aligner sind eine zunehmend beliebte kieferorthopädische Behandlungsoption, da sie praktisch, herausnehmbar und diskret sind. Ihre Wirksamkeit hängt jedoch davon ab, wie gut die Patientinnen und Patienten den Behandlungsplan einhalten. Die Compliance bezieht sich auf die Einhaltung der empfohlenen Tragezeit, die Häufigkeit des Aligner-Wechsels und die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene.

Wenn Patientinnen und Patienten nicht compliant sind, kann der Behandlungsprozess verlängert werden, was unter Umständen zu Unzufriedenheit und Frustration führt. Und das kann letztendlich das Endergebnis der Behandlung beeinträchtigen. Wenn ein Patient seine Aligner nicht wie angeordnet trägt, können Nachbehandlungen erforderlich werden. Im Gegensatz dazu erreichen Patientinnen und Patienten, die den Behandlungsplan gewissenhaft befolgen, eher ihre gewünschten Ergebnisse auf effiziente Weise.

Maßnahmen zur Verbesserung der Patienten-Compliance

Die Verbesserung der Patienten-Compliance ist entscheidend für die bestmöglichen Ergebnisse einer Aligner-Behandlung. Hier sind einige Maßnahmen, die die Mitwirkung der Patientinnen und Patienten unterstützen:

• Patientenaufklärung: Der erste Schritt zur Verbesserung der Patienten-Compliance besteht darin, die Patientinnen und Patienten über die Bedeutung der Befolgung des Behandlungsplans aufzuklären. Dies sollte zu Beginn des Behandlungsprozesses erfolgen, regelmäßig und bei jedem Termin mit Nachdruck wiederholt werden.

• Reminder: Patientinnen und Patienten können leicht vergessen, ihre Aligner die empfohlenen 22 Stunden am Tag zu tragen, insbesondere wenn sie beschäftigt oder abgelenkt sind. Kieferorthopäden und Zahnärzte können Reminder per App, SMS oder E-Mail versenden, um sicherzustellen, dass die Patienten ihre Motivation aufrecht erhalten. Elektronische Reminder haben sich als sehr positiv in Bezug auf die Patienten-Compliance erwiesen. Durch elektronische Reminder kann die Patienten-Compliance um bis zu 60% verbessert werden [1].

• Konsistente Kommunikation: Eine klare Kommunikation zwischen dem Patienten und dem Zahnarzt ist unerlässlich. Die Patientinnen und Patienten sollten sich wohl fühlen, Probleme oder Bedenken anzusprechen, und die Kieferorthopäden und Zahnärzte sollten proaktiv auf mögliche Probleme reagieren.

• Realistische Erwartungen: Die Patientinnen und Patienten müssen verstehen, dass der Behandlungsprozess Engagement und aktive Mitarbeit erfordert. Durch die Schaffung realistischer Erwartungen hinsichtlich des zeitlichen Aufwands und der Mitarbeit bei der Behandlung können Patienten motiviert und engagiert bleiben.

• Regelmäßigkeit und Gewohnheit: Durch Einführung von Routinen können Patienten leichter der Behandlung folgen und sich eingewöhnen. Das kann beispielsweise dadurch geschehen, dass sie sich einmal in der Woche in einer App einchecken un/oder Fotos hochladen müssen. Besonders das Aufnehmen und Hochladen von Fotos sorgt für angenehme Routinen und erinnert die Patientinnen und Patienten immer wieder an die bereits erzielten Fortschritte. 

Studienergebnisse 

In einer retrospektiven Kohortenstudie [2] wurde die Compliance bei einer großen Gruppe von 2.644 Patientinnen und Patienten untersucht, die eine Aligner-Behandlung durchliefen. Compliance wurde definiert als regelmäßige Nutzung der mobilen App zur Selbsteinschätzung sowie einer Tragezeit von Alignern von ≥22 Stunden. Die Patienten wurden als vollständig, teilweise oder schlecht konform eingestuft. Die Studie ergab, dass 36 Prozent der Patienten vollständig konform waren, 38,3 Prozent teilweise konform und 25,7 Prozent schlecht konform waren. Männliche Patienten und solche ohne vorherige kieferorthopädische Behandlungserfahrung waren signifikant konformer als weibliche Patienten und solche mit vorheriger kieferorthopädischer Behandlungserfahrung. Alter und die selbst wahrgenommene Zufriedenheit mit dem eigenen Lächeln vor der Behandlung waren nicht signifikant mit der Compliance assoziiert. Diese Ergebnisse sind besonders hilfreich, da sie Zahnärzte bei der Identifizierung von Patienten unterstützen, die zusätzliche Motivation und Intervention benötigen, um die Compliance während der Aligner-Behandlung zu verbessern.

Schlussfolgerung

Die Mitwirkung der Patientinnen und Patienten ist entscheidend für den Erfolg der Aligner-Behandlung. Eine mangelnde Kooperation kann zu verlängerten Behandlungszeiten, unzufriedenstellenden Ergebnissen und einem erhöhten Risiko von oralen Problemen führen. Kieferorthopäden und Zahnärzte können die Einhaltung der Anweisungen durch den Patienten durch Aufklärung, konsistente Kommunikation, realistische Erwartungen und Reminder verbessern. Patienten müssen verstehen, dass die Behandlung mit Alignern Mitarbeit und Engagement erfordert und dass sie eine entscheidende Rolle bei der Erreichung der gewünschten Ergebnisse spielen. Durch die Befolgung des empfohlenen Behandlungsplans und die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene können Patienten den Erfolg ihrer Behandlung mit Alignern sicherstellen.

Quellen:

[1] Timm, Lan Huong, Gasser Farrag, Martin Baxmann, Daniel Wolf and Falk Schwendicke. 2022. "Effect of electronic reminders on patients’ compliance during clear aligner treatment: an interrupted time series study" Scientific Reports 12, 16652. https://doi.org/10.1038/s41598-022-20820-5

[2] Timm, Lan Huong, Gasser Farrag, Martin Baxmann, and Falk Schwendicke. 2021. "Factors Influencing Patient Compliance during Clear Aligner Therapy: A Retrospective Cohort Study" Journal of Clinical Medicine 10, no. 14: 3103. https://doi.org/10.3390/jcm10143103

*Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird auf die gleichzeitige Verwendung der Sprachformen männlich, weiblich und divers (m/w/d) verzichtet. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für alle Geschlechter.